เนื่องจากมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการติดเชื้อฝีดาษในกลุ่มต่างๆ ของโลก การศึกษาใหม่ในสหราชอาณาจักรได้แนะนำว่ายาต้านไวรัสอาจช่วยลดอาการและระยะเวลาที่ผู้ป่วยยังคงติดเชื้อได้

การศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วย 7 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีสุกอีใสในสหราชอาณาจักรระหว่างปี 2561 ถึง พ.ศ. 2564 กล่าวว่าแม้ว่าการระบาดครั้งล่าสุดส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากกว่าที่เคยพบในประเทศ แต่ในอดีต โรคนี้ไม่ได้แพร่ระบาดในคนอย่างมีประสิทธิภาพ และโดยรวมแล้ว ความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชนอยู่ในระดับต่ำ

กรณีต่างๆ ที่วิเคราะห์ในการศึกษานี้ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Infectious Diseases ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ แสดงถึงกรณีแรกของการแพร่เชื้อในโรงพยาบาลและในครัวเรือนนอกแอฟริกา

วันนี้ทดลองเล่น Lucabet มีโปรสุดปังมากมาย รับฟรีเลยทันที 100

การศึกษายังบันทึกการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการใช้ยาต้านไวรัสสองชนิดที่แตกต่างกันเป็นครั้งแรกโดยไม่ได้ระบุชื่อ ได้แก่ Brincidofovir และ Tecovirimat เพื่อรักษาโรค

เม็ด Brincidofovir ใช้สำหรับรักษาโรคไข้ทรพิษของมนุษย์ในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กรวมถึงทารกแรกเกิด ในขณะที่ Tecovirimat เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาไข้ทรพิษ ยานี้ยังได้รับการศึกษาเพื่อรักษาโรคฝีดาษและออร์โธพอกซ์ไวรัส

อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่พบหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่า brincidofovir มีประโยชน์ทางคลินิกใดๆ แต่สรุปได้ว่าควรมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับศักยภาพของ tecovirimat

Monkeypox ซึ่งเป็นญาติสนิทของไวรัสไข้ทรพิษ ปัจจุบันไม่มีการรักษาที่ได้รับอนุญาต และมีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับระยะเวลาของการติดเชื้อ โดยมีระยะฟักตัวตั้งแต่ 5 ถึง 21 วัน ผู้ป่วยมักจะแยกตัวอยู่ในโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อป้องกันการแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่น

ยาต้านไวรัสช่วยในการฟื้นตัวหรือไม่?

จากการศึกษานี้ นักวิจัยรายงานว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อยาต้านไวรัสที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาไข้ทรพิษ – Brincidofovir และ Tecovirimat ซึ่งเคยแสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการต่อต้านโรคฝีดาษในสัตว์ก่อนหน้านี้

ระหว่างปี 2018 ถึง 2019 ผู้ป่วยสี่รายที่สังเกตพบในการศึกษานี้ได้รับการรักษาฝีดาษในหน่วยโรคติดเชื้อในอังกฤษ

“สามกรณีเหล่านี้นำเข้าจากแอฟริกาตะวันตก กรณีที่สี่เกิดขึ้นในบุคลากรทางการแพทย์ 18 วันหลังจากเริ่มสัมผัสกับไวรัส และเป็นตัวอย่างแรกของการแพร่เชื้อ Monkeypox ในโรงพยาบาลนอกแอฟริกา” การศึกษาที่ตีพิมพ์อธิบาย

ผู้ป่วยสามรายแรกได้รับการรักษาด้วย Brincidofovir เจ็ดวันหลังจากเริ่มมีอาการผื่นขึ้น ยานี้ไม่ได้ถูกสังเกตว่ามีประโยชน์ทางคลินิกที่น่าเชื่อในการรักษาโรคฝีดาษลิง และสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดในตับ

"นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการบริหาร Brincidofovir ในช่วงต้นของโรคหรือในตารางการให้ยาที่แตกต่างกันจะให้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่แตกต่างกันหรือไม่" การศึกษากล่าว

อย่างไรก็ตาม ถึงอย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทั้งสี่รายรวมถึงผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็หายดีแล้ว

ในปี พ.ศ. 2564 มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีดาษอีก 3 รายในสหราชอาณาจักรในครอบครัวที่เดินทางจากไนจีเรีย โดยสองกรณีนี้เป็นตัวอย่างแรกของการติดต่อในครอบครัวนอกแอฟริกา

การศึกษากล่าวว่ากรณีหนึ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็ก ซึ่งได้รับการสังเกตอย่างรอบคอบเนื่องจากความสัมพันธ์ของอัตราการเสียชีวิตจากโรคฝีลิงในเด็กที่สูงขึ้น “โชคดีที่บุคคลนี้มีอาการป่วยเล็กน้อยและหายดีแล้ว” การศึกษากล่าวเสริม

ผู้ป่วยรายหนึ่งในสหราชอาณาจักรในปีที่แล้วได้รับการรักษาด้วย Tecovirima และมีอาการในระยะเวลาสั้นกว่าและมีการแพร่กระจายของไวรัสในทางเดินหายใจส่วนบนมากกว่ากรณีอื่นๆ ในกลุ่มนี้

“อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนทราบว่าไม่สามารถสรุปผลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสต่อโรคฝีในลิงได้ในกลุ่มประชากรกลุ่มเล็กๆ เช่นนี้ โดยเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคเขตร้อนที่ถูกละเลยนี้” รายงานระบุ

ข้อมูลของสหราชอาณาจักรช่วยให้เข้าใจโรคได้ดีขึ้นอย่างไร

"ผู้เขียนยังรายงานการตรวจพบไวรัสโรคฝีลิงในเลือดและลำคอ" การศึกษากล่าวในขณะที่แนะนำเพิ่มเติมว่ายังไม่มีการกำหนดกลยุทธ์การควบคุมการติดเชื้อและการรักษาโรคนี้อย่างเหมาะสม ข้อมูลจากการศึกษาสามารถช่วยแจ้งความพยายามทั่วโลกเพื่อให้เข้าใจเพิ่มเติม ลักษณะทางคลินิกของโรคตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจาย

“ในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังพยายามทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการระบาดของฝีดาษในเดือนพฤษภาคม 2565 ในยุโรปและอเมริกาเหนือ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหลายรายที่ไม่ได้รายงานการเดินทางหรือการเชื่อมโยงที่ระบุไปยังกรณีที่ทราบก่อนหน้านี้ การศึกษาของเรานำเสนอข้อมูลเชิงลึกเบื้องต้นบางส่วน ในการใช้ยาต้านไวรัสในการรักษาโรคอีสุกอีใสในมนุษย์” ดร.ฮิวจ์ แอดเลอร์ จากมูลนิธิ NHS Foundation Trust ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยลิเวอร์พูล กล่าว